越南卫生部（Bộ Y tế）近日在《人口法》草案中提出一项突破性政策：将为生育"纯女户"（两个女儿）的家庭提供现金或实物补贴，以应对日益严重的出生性别失衡问题。这项提案预计将在12月提交政府审议，2025年递交国会表决，引发社会各界热议。

越南卫生部长陶红兰（Đào Hồng Lan）在今年世界人口日纪念活动上坦言，越南正面临"生育率下降、男多女少"的双重挑战。最新数据显示，越南出生性别比长期居高不下：2009年为110.5（男/100女），2019年攀升至111.5，2024年仍达111.4，远超104-106的自然平衡区间。这种失衡在红河平原地区尤为严重，北宁省（Bắc Ninh）、永福省（Vĩnh Phúc）和河内市的性别比甚至超过118，而南部省份则维持在较合理的105-108之间。

一名女婴在Từ Dũ医院出生

越南统计总局（Tổng cục Thống kê）预测，若不及时干预，到2034年全国15-49岁男性将过剩150万人，2059年可能增至180万人。这种结构性失衡将引发婚姻挤压、人口老龄化加剧等一系列社会问题。原人口总局宣传教育司副司长、现卫生部人口司官员梅春方医生（Mai Xuân Phương）指出，在总和生育率已降至1.91（理想值为2.1）的背景下，"重男轻女"的传统观念仍是主因——许多家庭为生男孩不惜进行性别选择，甚至堕掉女胎。

为破解这一困局，越南卫生部祭出组合拳：一方面拟将胎儿性别鉴定违法行为的罚款上限从3000万越南盾（约8235元人民币）大幅提高至1亿越南盾（约2.8万元人民币）；另一方面则通过经济激励引导生育观念转变。草案特别规定，对生育两个女儿的家庭给予现金或实物补助，具体标准将参照海防市（Hải Phòng）、后江省（Hậu Giang）、薄寮省（Bạc Liêu）、槟椥省（Bến Tre）等地的先行试点经验。这些地区早前实施的补贴政策显示，每户"纯女户"最高可获得1.5亿越南盾（约4.2万元人民币）的生育奖励。

专家分析指出，越南的性别失衡是传统文化与现代医疗技术碰撞的产物。在"男尊女卑"、"传宗接代"等观念影响下，便捷的胎儿性别鉴定技术成为扭曲生育选择的工具。为此，新政策还要求定期公布性别比失衡地区名单，并通过宣传教育提升女性地位，消除针对女孩的歧视。越南政府设定明确目标：到2030年将出生性别比降至109以下，最终回归自然平衡。

值得注意的是，中国在2015年全面放开二孩前也曾面临类似挑战。两国在治理路径上不谋而合——从早期的强制管控转向激励引导，这或许能为其他面临性别失衡的发展中国家提供借鉴。随着法案审议进程的推进，这场关乎越南未来人口结构的变革，正在引发跨越国界的思考：在传统与现代的拉锯中，如何重建健康的生育文化？